Главная 20 Беременность 20 УЗИ на 20-21 неделе беременности – показатели норм развития, возможные патологии

УЗИ на 20-21 неделе беременности – показатели норм развития, возможные патологии

УЗИ на 20-21 неделе беременности – узнаем мальчик или девочка, здоров ли ребенок?

Ультразвуковая диагностика во время беременности – это отличный способ узнать состояние здоровья развивающегося в матке малыша. Она позволяет увидеть, нормально ли формируются органы плода, а по состоянию сосудов пуповины и плаценты дает возможность оценить, хватает ли ребенку кислорода и питания.

УЗИ на 20 неделе беременности относится к плановым исследованиям. По его результатам уже можно точно установить пол ребенка. На этом сроке уже хорошо дифференцируются структуры лица, туловища и конечностей, что позволяет их тщательно осмотреть на предмет дефектов развития. Оценивается также и состояние материнских и провизорных органов, чтобы, при необходимости, помочь им работать лучше.

УЗИ на 20-21 неделе беременности – показатели норм развития, возможные патологии

Когда выполняется второе УЗИ

Сроки проведения второго УЗИ – 20-24 недели беременности. Выбраны они умышленно.

Во-первых, четко определяется пол плода. Это дает возможность не только придумывать имя или выбирать детские вещи, но в случае некоторых генетических заболеваний позволяет прогнозировать шанс их развития.

Во-вторых, именно к этому возрасту заканчивают формироваться основные структуры центральной нервной системы и принимает свой &окончательный вид& сердце и крупные сосуды. Если эти органы будут развиты неверно, это уже будет видно, и можно будет предпринять меры по лечению этих проблем (например, некоторые сердечные пороки можно прооперировать – тогда ребенок родится здоровым).



В-третьих, основные кости и мягкие ткани уже сформированы окончательно. Поэтому второе плановое УЗИ при беременности позволяет точно опровергнуть или подтвердить диагноз порока развития, если он был заподозрен на первом исследовании. Если в 20-24 недели при проведении сонографии на аппарате экспертного класса, эксперт не обнаружил пороков, то, даже если они формируются впоследствии, опасности для жизни малыша уже не будет.

В-четвертых, по закону только до 22 недели возможно выполнить прерывание беременности. Данная процедура выполняется, когда имеются медицинские показания, связанные со сформированными аномалиями развития:

  • невозможно провести внутриутробную операцию, которая бы исправила ситуацию;
  • порок приведет к глубокой инвалидности или смерти вскорости после рождения;
  • жизнедеятельность после рождения нужно будет поддерживать с помощью аппаратуры (например, аппарата искусственной вентиляции) или медикаментов.

Если обнаруженный порок развития совместим с жизнью, но вызывает значительные дефекты внешнего вида (например, сквозная волчья пасть, или отсутствие конечности/нескольких конечностей), или если появились социальные противопоказания к родам, аборт также можно выполнить в сроки до 22 недель. Такой вопрос решает специальная комиссия, состоящая из нескольких врачей-экспертов.

Исходя из вышесказанного, сроки данного планового УЗИ нужно четко соблюдать.

Малыш на 20 неделе

Главные органы к этому сроку уже сформированы и большинство из них находится на своих окончательных местах. Так, сердце уже состоит из нужного количества камер (в норме их 4, но при пороках развития может быть меньше). От него отходят и в него впадают сосуды, которые уже больше не будут сами менять свое взаиморасположение.



Полностью развит головной мозг ребенка, но развитие нейронных связей еще продолжается. Поэтому он двигается уже не так &беспорядочно&, а будто испытывает свои возможности: сгибает конечности во всех суставах, шевелит пальцами, может хватать пуповину или пробовать палец на вкус. В это время он уже может слышать звуки, понимать, светло или темно. Устанавливается график сна-бодрствования. Кроме того, активность плода можно спровоцировать определенными звуками, поглаживанием по животу, приемом сладкой пищи.

У плода уже работает мимическая мускулатура, и он умеет хмуриться, зевать или делать попытки улыбаться. Формируется также ощущение сладкого. Пищеварительный тракт уже усваивает эту жидкость, но кала еще не образуется.

Покровная ткань – уже такая же, как и у взрослых по строению, но морщинистая и более рыхлая. На ней развит волосяной покров из пушковых волос; он и удерживает специальную сыровидную смазку, защищающую кожу от действия воды. Под покровной тканью сформированы жировые клетки, которые обеспечивают защиту от холода. На голове начинают появляться волосы, а на пальцах – ногти.

Созревает и репродуктивная система: у девочек в яичниках появляется около 10 миллионов ооцитов, а у мальчиков яички начинают двигаться в сторону выхода из брюшной полости.

Заканчивает свое &обучение&, нужное для отличия &чужих& от &своих&, иммунная система.

Какой бы развитой ни была центральная нервная система плода, его легкие еще не дифференцированы, и доставку кислорода в кровь осуществить не смогут (это станет минимально возможным к 24 неделе), что делает его не готовым к рождению.



Малыш на 21 неделе

Второе плановое УЗИ при беременности, выполненное в этом сроке, покажет дальнейшее развитие плода. Всего за 1 неделю его кожа становится менее морщинистой, появляются брови и ресницы, веки совершают моргательные движения. Язык начинает воспринимать не только сладкое, а в глубине десен появляются &зародыши& молочных зубов. Подкожная клетчатка утолщается.

На этой неделе &запускается& мочевыделительная система, а вот кишечник перистальтировать еще умеет плохо. Эндокринные органы уже работают, и они могут частично брать на себя обеспечение гормонами организма матери, если в нем есть какие-то сбои (например, сахарный диабет).

Плод 21 недели гестации должен спать около 22 часов в сутки, временами бодрствуя и активно шевелясь. Периоды длительной или частой (более 5 раз в сутки) активности, равно как и чересчур &вялое& поведение ребенка требует проведения дополнительных ультразвуковых обследований на предмет его гипоксии.

Что показывает ультразвук?

УЗИ на 20-21 неделе беременности – показатели норм развития, возможные патологии

Снимок УЗ-исследования на 20 недели беременности

По УЗИ во втором триместре беременности должна быть составлена оценка:

  • количества плодов;
  • предлежания плодов;
  • окружностей головы, грудной клетки и брюшной полости плода, длин его костей и промежутков между ними (о норме этих измерений – ниже);
  • структур головного мозга, ширины желудочков в нем;
  • лица плода, особенно его носовой кости. Ее укорочение (менее 5,6 мм) или отсутствие указывает на высокую вероятность синдрома Дауна, а увеличение более 6,1 мм – на другие генетические аномалии;
  • размеров и количества камер в сердце, исходящие из него сосуды, частоту сердцебиений;
  • состояния позвоночника: он не должен быть расщеплен, через него не должен выходить под кожу спинной мозг;
  • состояние передней брюшной стенки, которая не должна быть расщеплена;
  • брюшную полость, в которой не должно содержать свободной жидкости;
  • развитие почек и кишечника;
  • пол плода;
  • состояние плаценты: в норме должна быть нулевая зрелость, отсутствие участков обызвествления или инфарктов;
  • расположение плаценты относительно выхода в шейку матки (внутренний зев): норма – не ниже 70 мм;
  • количество околоплодных вод (маловодие или многоводие);
  • состояние шейки матки: длина – не менее 25 мм, зев как внутренний, так и наружный, должен быть закрыт;
  • количество сосудов в пуповине (в норме – 3 штуки), характер и скорость кровотока по ним;
  • тонус мышцы матки: в норме он описывается как &нормотонус&. &Гипертонус&, особенно сопровождаемый тянущими, ноющими или более острыми болями ниже пупка или в пояснице, требует срочной госпитализации для того, чтобы спасти беременность от самопроизвольного аборта.



Врач-сонолог, проводящий исследование, показывает женщине ее ребенка на мониторе. Чтобы лучше понимать, как из этих контуров складывается изображение, можно записываться на 3D или 4D-исследование. В этом случае на монитор выводится достроенное программой трехмерное изображение плода, при четырехмерном УЗИ оно двигается в режиме реального времени. При желании можно получить фотографию плода, а также запись его поведения во время исследования, но эти пожелания нужно высказывать до начала исследования, чтобы врач подготовил аппаратуру.

Трех- и четырехмерное УЗИ выполняются более длительно (около 1-1,3 часов, в отличие от 20-30 минут при 2D-методе). Некоторые ученые считают, что такое длительное воздействие высокочастотного звука на жидкости плода и околоплодные воды, вызывают явление кавитации, и пагубно отражаются на состоянии ребенка.

Подготовка к исследованию

УЗИ на 20-21 неделе беременности – показатели норм развития, возможные патологии

УЗИ на 20-21 неделях беременности выполняется датчиком, которым водят по животу (трансабдоминально). В качестве &водной прослойки& служат околоплодные воды. Поэтому нет необходимости наполнять мочевой пузырь.

Поскольку исследуются не пищеварительные органы женщины, а состояние плода, какой-то определенной диеты соблюдать не нужно.

Кому можно не выполнять плановое УЗИ второго триместра?

Плановые исследования с помощью ультразвука являются важной мерой, которая помогает врачам правильно вести и сохранять данную беременность. Так, они видят, например, наличие истмико-цервикальной недостаточности, и предлагают женщине поставить пессарий. При определении низкой плацентации, ей рекомендуют больше лежать, не поднимать тяжестей, а при появлении кровянистых выделений не думать, что это &месячные&, а срочно обращаться в гинекологическое (до 23 недели) или акушерское (после этого срока) отделение стационара.



Но УЗИ является добровольным исследованием, от которого женщина может отказаться. Тогда она должна быть готова к рождению ребенка с аномалиями, а также преждевременным родам.

&Официально& не проходить ультразвуковой осмотр в 20-24 недели могут те женщины, которым выполнялся второй УЗ скрининг при беременности на 16-20 неделе. Это исследование, которое проводится по показаниям для тех женщин, кто имеет высокий риск рождения ребенка с выраженными аномалиями. Он включает исследование крови сразу на 3 или 4 гормона, а также УЗИ, выполняемое на аппарате экспертного класса сонологом – специалистом пренатальной диагностики. При такой сонографии оценивается немного больше показателей, чем при &обычной&, а само обследование считается более достоверным

Скрининг при беременности – это платная процедура; его результаты трактуются врачом медицинским генетиком.

Показатели в норме

Расшифровка УЗИ при беременности 20 недель включает показатели, полученные при измерении размеров плода (фетометрия), а также характеристики состояния материнских и временных (плацента, оболочки, околоплодные воды) органов. Трактовать полученные результаты должен врач-акушер женской консультации, ведущий беременность.

В таблице ниже мы приведем усредненные показатели нормы на этом сроке:

УЗИ на 20-21 неделе беременности – показатели норм развития, возможные патологии

На 20 неделе, если плановый ультразвуковой осмотр, выполненный в женской консультации или медицинском центре, выявил спорные данные, то женщину еще возможно отправить для проведения ультразвукового скрининга в медико-генетическом центре.



О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Многоводие при беременности: причины возникновения и его опасные последствия

Многоводие при беременности: тяжело для мамы – опасно для малыша Говорят, что беременная женщина подобна ...

Гестоз при беременности — все что нужно знать женщине, Азбука здоровья

Гестоз при беременности и его возможные последствия С началом беременности в организме женщины происходит перестройка ...

Восстановление матки после родов: упражнения и вспомогательные средства

Восстановление матки после родов: народные рецепты и простые упражнения Роды — тяжелейшая работа, после выполнения ...

Слабая родовая деятельность: причины, симптомы, профилактика

Слабая родовая деятельность: причины, симптомы, профилактика Одним из самых распространённых осложнений при рождении малыша является ...

Недоношенный ребенок: особенности

Недоношенный ребенок и его особенности Девять месяцев беременности… В ожидании малыша будущая мама считает дни, ...

Вероятность забеременеть с первого раза

Вероятность забеременеть с первого раза Мы все слышали о счастливицах, которые забеременели с первого цикла ...

Выкидыш (самопроизвольный аборт) — Причины, симптомы и лечение

Выкидыш (самопроизвольный аборт) Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности до 20 недель. Слова “выкидыш” и ...

Короткая шейка матки при беременности и родах, Компетентно о здоровье на iLive

Короткая шейка матки при беременности и родах Короткая шейка матки доставляет массу проблем во время ...

Краснуха при беременности на ранних сроках: есть ли шансы сохранить ребенка

Краснуха у беременных: как проявляется и что делать Краснуха — заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Если ...

Что делать если у беременной болит горло, рецепты народной медицины

Что делать если у беременной болит горло, рецепты народной медицины Боли в горле бывают при ...

Проблемы во время беременности, форум

проблемы во время беременности всем привет! Хотелось бы узнать с какими проблемами вы столкнулись во ...

Токсикоз на ранних сроках беременности как избавиться

Токсикоз на ранних сроках беременности как избавиться Как избавиться от токсикоза во время беременности Беременность ...

Анализы при планировании беременности для мужчин: какие нужно сдать

Какие анализы нужно сдать мужчине при планировании беременности На практике мужчин, желающих пройти своевременную медицинскую ...

Изжога при беременности: как избавиться от изжоги в домашних условиях во время у беременных

Изжога при беременности что делать и как избавиться от изжоги Многие беременные женщины наблюдают симптомы ...

Могут идти месячные при беременности? Причины месячных при беременности

Могут идти месячные при беременности? Причины месячных при беременности Многие представительницы слабого пола считают, что ...

Что такое гипоксия у новорожденных, последствия болезни и ее лечение

Как надо лечить гипоксию у новорожденных Гипоксия у новорожденных – состояние, возникшее при недостаточном поступлении ...

Так ли страшен гипертонус матки на ранних сроках беременности, методы его лечения

Гипертонус матки на ранних сроках беременности: симптомы, признаки, методы лечения Тонус матки на ранних сроках ...

Планирование беременности для мужчин, анализы, обследования

Планирование беременности для мужчин: обязательно ли это? Кроме поддержки и участия в зачатии будущего ребенка, ...

Беременность при месячных

Беременность при месячных. Могут ли быть месячные при беременности? Женский организм — это настоящая загадка. ...

3 триместр беременности, Уроки для мам

Третий триместр беременности: время ожидания Несмотря на все недомогания и неудобства, третий триместр беременности у ...

Сильное шевеление плода 36 неделе, 36 недель беременности

Сильное шевеление плода 36 неделе Сильно шевелится ребенок в животе Почему ребенок сильно толкается в ...

Узнайте, почему появляется зуд при беременности, насколько это

Зуд при беременности – почему возникает и как с ним бороться? Практические рекомендации по устранению ...

На какой день после овуляции можно делать тест на беременность, что необходимо учесть для точного результата?

На какой день после овуляции можно делать тест на беременность? Что нужно знать для точного ...

Гестоз при беременности: симптомы, причины появления у беременных

Гестоз при беременности: как пережить напасть и не пропасть Беременность называют самым светлым, сказочным периодом ...

Рейтинг@Mail.ru